贵州省六盘水市人民政府办公室


市人民政府办公室关于印发六盘水市优抚对象医疗保障实施办法（试行）的通知

市府办发2009[35]号


各县、特区、区人民政府，各经济开发区管委会，市人民政府各工作部门、各直属事业单位：
　　《六盘水市优抚对象医疗保障实施办法（试行）》已经市人民政府第24次常务会议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

　　二○○九年四月七日

　　六盘水市优抚对象医疗保障实施办法
　　（试行）

　　第一章　总　则

　　第一条　为确保优抚对象医疗保障待遇的落实，建立健全优抚对象医疗保障制度，根据《军人抚恤优待条例》及有关政策规定，结合我市实际，特制定本办法。
　　第二条　本办法适用的优抚对象是指具有本市户籍，且享受国家定期抚恤和定期定量生活补助的退出现役残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、参战参核退役人员。以上对象除一至六级残疾军人以外，在本办法中简称为其他优抚对象。
　　第三条　优抚对象依照本办法享受医疗保障待遇，保障水平应当与当地经济发展水平和财政负担能力相适应，保证优抚对象现有医疗待遇不降低。各级要建立优抚对象医疗补助制度，给予优抚对象医疗服务优惠和照顾。

　　第二章　基本保障

　　第四条　优抚对象医疗保障必须实现“全员覆盖”，按照属地原则必须参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险。
　　第五条　国家对一至六级残疾军人的医疗费用予以保障，具体办法按照省民政厅等部门《转发民政部、财政部、劳动和社会保障部关于印发＜一至六级残疾军人医疗保障办法＞的通知》（黔民发〔2006〕15号）规定执行。
　　第六条　城镇就业的其他优抚对象，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按有关规定缴费，当地人民政府应督促优抚对象所在单位按规定缴费参保。
　　第七条　不属于城镇职工基本医疗保险制度范围内的其他优抚对象，按规定参加城镇居民基本医疗保险，对个人缴纳的费用确有困难的，由所在地民政部门通过城市医疗救助金等帮助其缴费参保；户籍在农村的其他优抚对象，参加新型农村合作医疗保险，其个人缴费部分由所在地民政部门在农村医疗救助金中解决。

　　第三章　医疗补助

　　第八条　未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险等城乡基本医疗保障制度的，以及虽已享受上述基本医疗保障制度规定的待遇后，但个人医疗费用仍然负担较重的其他优抚对象，给予医疗补助。
　　第九条　优抚对象在城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险规定报销或新型农村合作医疗保险规定补偿后，在规定范围内的住院医疗费用，其个人自负部分：一至六级残疾军人由所在县、特区、区人民政府合理承担；七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡老复员军人政府按不低于30%的比例补助；带病回乡退伍军人、参战参核退役人员按不低于10%的比例补助。
　　第十条　七至十级残疾军人旧伤复发所发生的医疗费用，有工作单位，且单位已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付；未纳入工伤保险基金统筹管理或未参加工伤保险的，由用人单位支付；无工作单位的，由民政部门从优抚对象医疗补助资金中适当解决。
　　第十一条　对符合《六盘水市新型农村合作医疗统筹补偿实施方案》的其他优抚对象，虽享受基本医疗保障、医疗补助、医疗救助，但仍有特殊困难的，可酌情给予临时医疗补助。
　　第十二条　其他优抚对象下列情形发生的医疗费用不得纳入医疗补助范围：（1）未按城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险有关规定就医的；（2）新型农村合作医疗保险规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施项目标准支付范围以外的费用；（3）不如实反映就医状况弄虚作假的；（4）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等违法犯罪和违反政策规定所发生的医疗费用；（5）因交通肇事、打工致残、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗赔偿责任的费用；（6）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、康复等所开支的费用；（7）未经批准私自到非定点医院和省外医院就医发生的医疗费用；（8）未经同意私自到非定点医院或药店等购药的费用。

　　第四章　优惠政策

　　第十三条　优抚对象到定点各非营利医疗机构就医时，各定点医疗机构应设立优抚对象门诊，凭相应的优抚对象证书优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院。
　　第十四条　优抚对象享受下列医疗优惠政策：（1）免收挂号费、诊断费；（2）检查费、化验费减收15%；（3）大型设备（CT、核磁共振等）检查费减收50%；（4）一般疾病手术费减收30%，重大疾病手术费减收40%；（5）住院治疗免收洗涤费、护理费、取暖费，床位费按50%收取。
　　第十五条　医疗机构应公开对优抚对象优先、优惠的医疗服务项目；完善并落实各项诊疗规范和管理制度，做到合理检查、合理用药、合理收费。
　　第十六条　优抚对象定点医疗机构应按照规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，为优抚对象提供热情周到医疗服务，并健全完善优抚对象医疗“一站式”即时结算报销制度，定期向民政、财政部门核销就医经费。

　　第五章　大病救助

　　第十七条　以市、县为单位建立其他优抚对象大病统筹医疗救助资金，其规模为：市不少于20万元，六枝特区、盘县不少于40万元，水城县、钟山区不少于30万元，当年支出资金由各级财政部门于次年3月底前筹集补足。
　　市统筹的20万元经费主要用于伤残军人（烈军属）、重点优抚对象临时医疗救助和伤残人员医疗鉴定费用。
　　第十八条　其他优抚对象患有以下11种大、重、特病之一，列入大病救助范围。（1）急性心肌梗塞、各种原因所致的心力衰竭；（2）急性重症肝炎或中晚期慢性重型肝炎；（3）慢性肾功能衰竭；（4）脑中风；（5）精神分裂症；（6）严重的意外创伤；（7）危及生命的良性肿瘤及恶性肿瘤；（8）血液病；（9）重度股骨头坏死；（10）长期不能治愈且丧失劳动能力的慢性病；（11）经县级民政、卫生部门认定需救助的其他重症疾病。
　　第十九条　其他优抚对象患上述疾病住院的，在享受新型农村合作医疗保险、城镇居民基本医疗保险报销补偿后，个人承担超过一定数额的，从大病救助资金中按比例给予救助。已参加城镇职工基本医疗保险的其他优抚对象不在大病医疗救助范围内。
　　按住院实际发生费用，其他优抚对象个人承担总额在600元之内，由优抚对象个人解决，超过600元的部分由县级民政部门从大病救助基金中补助80%，但一次住院最高补助限额为1万元。
　　年内大病复发再次住院，而造成无力支付医疗费的，可按上述标准再次进行补助，但一年多次住院的，补助总额不超过2万元。
　　第二十条　大病医疗救助由县级民政、财政部门具体负责实施。各县、特区、区要结合本县（特区、区）优抚对象人数、资金筹措及支付能力，制定符合本县（特区、区）实际的大病救助实施办法，救助标准不得低于市规定的救助标准。

　　第六章　资金筹集与管理

　　第二十一条　各县、特区、区应积极筹措优抚对象医疗补助资金，并根据本县（特区、区）经济和社会发展水平、财政负担能力、优抚对象医疗费实际支出和原医疗保障水平等因素进行测算，列入当年财政预算。优抚对象医疗补助资金来源为：（1）中央财政拨付的优抚对象医疗补助资金；（2）上级人民政府及有关部门拨付的专项资金；（3）本级人民政府财政预算资金；（4）依法可以用于优抚对象医疗补助的福利彩票公益金；（5）依法接受的社会捐助资金;（6）优抚对象自然减员资金；（7）依法筹措的其他资金。
　　第二十二条　优抚对象医疗补助资金主要用于：一至六级残疾军人医疗补助；对所在单位无力支付和无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助；其他优抚对象的医疗补助。
　　第二十三条　优抚对象医疗补助资金应当纳入财政社会保障资金专户,实行专账管理，单独核算，专款专用。严禁挪用、截留、挤占。

　　第七章　管理责任

　　第二十四条　各县、特区、区人民政府应高度重视优抚对象医疗保障工作，配强乡镇工作人员，解决必要的工作经费，配备优抚对象医疗“一站式”即时结算网络设备。
　　第二十五条　优抚对象医疗保障工作由各级人民政府民政、财政、劳动保障、卫生等部门在各自职责范围内加强协调管理并组织实施。
　　民政部门的职责：负责建立健全市、县、乡优抚对象医疗保障体系；负责审核、认定优抚对象身份；负责将优抚对象纳入城乡基本医疗保险并实现全员履盖；负责办理无力参保和无工作单位的其他优抚对象医疗保险手续；按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算报同级财政部门审核；配合医疗卫生部门健全完善“一站式”即时结算报销制度；强化优抚对象医疗补助资金专款专用和安全管理。
　　财政部门职责：负责把优抚对象医疗保障资金纳入财政预算；次年3月底前合理安排优抚对象医疗补助资金；核拨医疗保障金及时到位；加强资金管理和监督检查。
　　劳动保障部门职责：应将符合条件的优抚对象纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险；做好已参保优抚对象的医疗保险服务管理工作；按规定保障优抚对象享受相应的医疗保险待遇；向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象的有关情况。
　　卫生部门职责：负责建立县、乡、村三级优抚对象定点医院和医疗服务阵地；实行优抚对象医疗住院费“一站式”即时结算报销制度；组织医疗机构为优抚对象提供优质的医疗服务；加强医疗机构服务质量和医疗安全的监督管理；适时组织下乡对重点优抚对象巡回体检就诊；组织医疗机构制定和落实相关的减免优惠服务政策和措施；定期向民政部门提供和结算优抚对象就医经费情况。
　　第二十六条　具有双重或多重身份的优抚对象，按照就高不就低原则享受医疗保障待遇。
　　第二十七条　有关单位、组织和个人应如实提供相关情况，积极配合优抚对象医疗保障工作的调查核实。
　　第二十八条　优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚构不成犯罪的，依法给予行政处分或者纪律处分：（1）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；（2）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
　　第二十九条　优抚对象虚报骗取医疗报销费、医疗补助资金的，由所在地县级人民政府民政部门给予警告，并限期退回非法所得；情节严重的和构成犯罪的，停止享受抚恤补助待遇并由有关部门依法追究刑事责任。
　　第三十条　优抚对象所在单位应按照有关规定缴纳城镇职工基本医疗保险费用。

　　第八章　附 则

　　第三十一条 本办法所称参战退役人员是指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员。
　　第三十二条　各县、特区、区人民政府应根据本办法并结合本县（特区、区）实际制定具体实施办法，切实保障优抚对象医疗待遇的落实。
　　第三十三条　本办法由市民政局负责解释。
　　第三十四条　本办法自下发之日30日后实施。




山西省人民政府办公厅


山西省散装水泥专项资金管理实施细则
山西省人民政府办公厅



第一条 为贯彻落实“限制袋装，鼓励散装”水泥的发展方针，减少环境污染，提高社会经济效益，加强散装水泥专项资金管理，促进我省散装水泥事业的发展，根据财政部发布的《散装水泥专项资金管理暂行办法》，结合我省实际，制定本细则。
第二条 散装水泥专项资金（以下简称专项资金）是国家为支持和发展散装水泥事业而设立的一项政府性基金。凡在我省行政区域内从事袋装水泥生产的企业、使用袋装水泥的建设单位和其他使用者，均应按规定缴纳专项资金。
第三条 专项资金征收的标准：水泥生产企业（含水泥熟料粉磨站，下同）销售袋装水泥（包括纸袋、塑料袋、复合袋等，下同）按销售（含自有）量每吨缴纳2元专项资金，在企业管理费用中列支；建设单位或其他使用者每使用一吨袋装水泥缴纳3元专项资金，计入建安工程成本。

第四条 专项资金由省、地（市）散装水泥办公室负责征收，也可委托其他部门或单位代征。代征业务费按实际征收入库总额的2‰提取代征业务费。
第五条 省散装水泥办公室负责征收山西云岗水泥集团公司、太原狮头水泥集团有限公司、山西晋牌水泥集团有限公司的专项资金，以及中央驻晋单位、省直厅局所属其他水泥生产企业（具体名单见附表）的专项资金；地（市）散装水泥办公室负责征收地（市）、县（市、区）、乡（
镇）所属水泥生产企业的专项资金。
第六条 中央驻晋单位和省直厅局及所属企事业单位基本建设、技术改造项目使用袋装水泥进行建设施工的，由省散装水泥办公室负责向建设单位征收专项资金；地（市）、县（市、区）、乡（镇）、所属建设项目和建设单位使用袋装水泥进行建设施工的，由地（市）散装水泥办公室
负责征收专项资金；三资、个体水泥生产企业和建设单位的专项资金征收，可参照企业注册登记地点和建设项目审批权限确定。
第七条 使用袋装水泥的建设单位或其他使用者，应当在向计划部门申请领取投资许可证之前，持有关证件到省、地（市）散装水泥办公室办理登记手续，并按建筑施工概算中袋装水泥使用量预缴专项资金。逾期未缴或不足额上缴的，除责令缴纳外，应按每日加收3‰的滞纳金。
计划行政主管部门应当凭省、地（市）散装水泥办公室出具的登记、缴款凭证发放投资许可证；未按规定预缴专项资金的，不得发放投资许可证。
第八条 使用袋装水泥的建设单位或其他使用者应当在工程竣工或使用水泥完毕之日起30日内，持有关部门核准的建筑施工决算和购进商品混凝土、水泥原始凭证到省、地（市）散装水泥办公室办理审核认定手续，并按照使用袋装水泥的征收标准，办理专项资金预缴款的结算手续，
多退少补。
第九条 水泥生产企业应当于袋装水泥出厂之日起5日内到本细则第五条规定的散装水泥办公室足额上缴专项资金。逾期未缴或不足额上缴的，除责令缴纳外，应按每日加收3‰的滞纳金。
第十条 地（市）收取的专项资金实行省、地（市）1：9分成，即10％上缴省财政，90％留地（市）财政。地（市）与县级的分成，由各地（市）决定。
第十一条 省、地（市）散装水泥办公室应当自收到水泥生产企业缴纳的专项资金之日起5日内，按规定的分成比例，分别入库，即10％上缴省财政金库，90％缴入同级财政金库。逾期未缴或混库的，按照有关规定处理。
第十二条 地（市）散装水泥办公室预收的专项资金为预算外资金，纳入同级财政专户管理，但政府不得调控。散装水泥办公室在收到建设单位预缴的专项资金之日起5日内，全额缴入同级财政专户。逾期未缴或不足额上缴的，依照《山西省预算外资金管理条例》有关规定予以处罚。

第十三条 建设单位与散装水泥办公室办理认定结算手续后，应退还建设单位的资金，由散装水泥办公室提出拨款申请，经同级财政部门核实后将资金拨回散装水泥办公室，由散装水泥办公室与建设单位办理结算手续。不退还的资金从财政专户中按1：9的比例（即地、市收入的10
％上缴省）直接划拨省、地（市）财政金库。
第十四条 专项资金纳入同级财政预算管理，具体缴库办法依照《财政部关于印发政府性基金预算管理办法的通知》（财预字〔1996〕435号）的有关规定执行。各级财政部门应当加强对专项资金收缴和入库的监督管理。缴入国库的专项资金，列入基金预算收入科目；财政拨付
的专项资金，列入基金预算科目。
第十五条 专项资金实行预决算审批制度。各级散装水泥办公室应于每年11月底前，编制下一年度专项资金收支预算，报同级财政部门审批。年度终了三个月内，应编制上年度专项资金收支决算，报同级财政部门审批。并按照财政预算管理规定，向同级财政部门按月（季）及时、准
确地报送专项资金收支报表。
第十六条 征收专项资金必须使用省财政部门统一印制的山西省散装水泥专项资金专用票据。票据的具体管理和使用严格按省人民政府发布的《山西省行政事业性收费票据管理规定》（省政府第61号令）和《省财政厅关于进一步加强行政事业性收费（基金）专用票据管理的通知》（
晋财综字〔1998〕115号）执行。
第十七条 专项资金属于政府性基金，必须专款专用，年末结余可结转下年度使用。具体使用范围：
（一）新建、改建、扩建散装水泥专用设施，购置和维修专用设备；
（二）散装水泥建设项目贷款的贴息；
（三）散装水泥的科研与新技术开发、推广；
（四）代征业务费的支出；
（五）与散装水泥有关的其他支出。
其中（一）、（二）两项开支，不得低于当年支出总额的90％。
第十八条 专项资金用于散装水泥基本建设和设施、装备建设或改造项目及科研开发的，按下列程序办理：
（一）由使用单位提出书面申请及项目建设可行性报告报同级或上级散装水泥办公室；
（二）散装水泥办公室初审后上报同级计划行政主管部门对项目可行性进行审批；
（三）计划行政主管部门审批立项后，财政部门对资金用途进行审核，经审核批准后，财政部门按项目预算向散装水泥办公室拨付资金。
省、地（市）散装水泥办公室对用于投资项目的专项资金负责组织实施和监督管理。
用于非建设项目的，由散装水泥办公室提出具体用款计划，报经同级计划、财政行政主管部门审核后拨付。
第十九条 各级财政部门应加强对专项资金使用的监督管理，对于一些较大型的建设项目实行追踪问效制度。对截留、挪用或不按规定用途使用专项资金等问题，应及时反馈和处理，以确保资金的合理使用。
第二十条 对在征收散装水泥专项资金工作中做出显著成绩的，由各级计划和财政行政主管部门分别给予奖励。
第二十一条 以前有关规定与本细则相抵触的，均以本细则为准。
第二十二条 本细则由省财政行政主管部门负责解释。
第二十三条 本细则自发布之日起施行。

附：省散装水泥办公室征收专项资金水泥生产企业名单
1、西山煤电集团公司水泥厂
2、太钢集团东山水泥厂
3、山西省公路构件厂
4、阳泉固庄煤矿水泥厂
5、潞安矿务局水泥厂
6、铁三局长北水泥厂
7、铁三局一处水泥厂
8、天脊煤化集团山化水泥厂
9、中国人民解放军第7016厂
10、汾西矿务局水泥厂
11、晋城矿务局水泥厂
12、霍州矿务局水泥厂
13、山西合成橡胶有限公司水泥厂
14、大同矿务局水泥厂
15、大同矿务局长城水泥厂
16、五四一电厂水泥厂
17、中条山有色金属公司水泥厂



1999年9月9日