甘肃省陇南市人民政府办公室


陇政办发〔2006〕87号

陇南市人民政府办公室关于印发陇南市农村医疗救助管理实施办法的通知



各县(区)人民政府，市直有关单位：

《陇南市农村医疗救助管理实施办法》已经市政府同意，现印发你们，请认真贯彻落实。





二OO六年八月七日









陇南市农村医疗救助管理实施办法



为了建立和完善社会救助体系，切实解决当前农村普遍存在的因患大病、重病导致医疗难的问题。根据《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(中发[2002]13号)精神和《民政部、卫生部、财政部关于实施农村医疗救助的意见》(民发[2003]158号)、《民政部、财政部关于农村医疗救助基金管理试行办法》(财社[2004]1号)、《甘肃省农村医疗救助管理暂行办法》(省政办发[2004]155号)等有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。

第一条 农村医疗救助，是政府对农村贫困群众在大病医疗方面实行的救助制度，是新型农村合作医疗制度的重要组成部分。目的在提高农村贫困群众的健康水平，及时解决重大疾病医疗费用，缓解因病致贫、返贫问题。

第二条 农村医疗救助原则

(一)属地管理和大病医疗救助的原则；

(二)与新型农村合作医疗制度相结合的原则；

(三)公开、公平、公正的原则；

(四)与当地经济社会发展水平和救助承受能力相适应的原则。

第三条 凡持有本市农村户口的贫困群众，因患重大疾病、医疗费用超过家庭承受能力和无力参加农村合作医疗的，可以申请享受医疗救助。救助对象是：

(一)五保户；

(二)特困户；

(三)十级以上残疾军人、革命烈士家属、因公牺牲军人家属和老复员人中的贫困户；

(四)独生子女领证户和二女结扎户中的贫困户；

(五)因重大疾病长期住院治疗，医疗费用开支大，造成家庭生活特别困难的农村居民。

第四条 救助范围

(一)救助病种

1、肾衰竭透析治疗；

2、恶性肿瘤、化疗；

3、器官移植的抗排异治疗；

4、红斑狼疮；

5、再生性障碍性贫血和白血病(需继续化疗者)；

6、严重的脊髓疾病引起的肢体瘫痪；

7、颅内骨折或颅内血肿；

8、长期昏迷的植物人；

9、肝硬化晚期。

(二)与医疗及用药无关的费用不在救助资金支付范围。

对因打架斗殴、吸食毒品、交通事故、自残行为引起的和有第三方承担赔偿责任的医治药费不予救助。

第五条 救助办法和标准

(一)已实行新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗。因患大病，虽经合作医疗补助后个人负担的医疗费用仍然过高，严重影响其家庭基本生活的，再给予适当救助。

(二)因患大病而未参加合作医疗，个人负担费用难以承受，严重影响其家庭基本生活的，给予适当救助。

(三)国家规定的特种急性传染病的救治，按有关规定给予医疗费的救助。

(四)享受新型农村合作医疗报销后，个人负担的医疗费仍在10000元以上，确有困难者可以申请，但每年只能申请一次。患重大疾病特困农民所发生的费用，达到10000元—15000元，按500—1000元求助；15001元—20000元，按1000—1500元予以救助；20001元—25000元，按1500—2000元予以救助；25001—30000元，按2000—3000元予以救助；超过30000元以上的按5000元救助。

(五)申请救助对象每人每年申请求助一次，年救助金额最高不超过5000元。

(六)对确认的救助对象每人补助10元，资助其参加新型农村合作医疗。

第六条 救助资金的筹集与管理

各县(区)要建立医疗救助基金，基金主要通过各级财政安排、国家转移支付、扶贫资金、社会福利彩票和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。

(一)市、县(区)财政在预算中安排一定数量医疗救助资金。市级财政按照全市农业人口数量每年每人1元标准纳入预算，县(区)财政原则上按当地当年农业人口数，人均不低于1元的标准安排医疗救助资金，列入当年财政预算。

(二)扶贫资金的1％。

(三)福利彩票销售额的1％。

(四)社会捐助资金。

(五)农村医疗救助基金形成的利息收入及其它资金。

(六)农村医疗救助基金纳入各级社会保障。

基金财政专户(简称“农村医疗救助基金财政专户”)，实行专户管理，封闭运行，结余资金滚存使用。县(区)民政部门建立农村医疗救助基金专账，用于办理资金的核拨、支付等业务。

(七)财政部门应按时将医疗救助资金核拨至民政部门农村医疗救助基金专账。

(八)农村医疗救助基金的筹集、管理和使用，接受社会监督，实行专户储存、专项管理、单独核算、专款专用，民政、财政、卫生等部门要建立跟踪检查制度，对救助对象、救助金额等情况定期向社会公布。

(九)农村医疗救助基金必须全部用于农村贫困家庭的医疗救助，任何单位和个人不得截留、挪用。发现虚报冒领、挤占挪用、贪污浪费等违纪违法行为，按照有关法规严肃处理，对故意虚报有关数字和情况骗取上级补助的，除责令其立即纠正，并按规定追究有关单位和人员的责任外，将根据情况停拨补助资金。

第七条 救助申请审批程序

(一)农村医疗救助实行属地化管理。因患重大疾病需要医疗救助的人员应向所在村民委员会提出书面申请，如实提供本年度所患病的县以上(含县级医疗)医疗诊断书、医疗费用收据、诊断说明，必要的病史材料和已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、户口薄、身份证等相关证件，经村民会议或村民代表会议评议同意后，报乡(镇)人民政府审核。

(二)乡(镇)政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，并将复审结果在救助对象所在村、社张榜公布，无异议加注意见和公章上报各县(区)民政局。

(三)县(区)民政部门对乡镇上报的有关材料进行复查审核后，及时研究提出审批意见，对符合医疗救助条件的家庭(填写《农村特困家庭医疗救助申请、申批表》)核准其享受医疗救助金额；对不符合条件的，应当以书面形式通知其本人(或家庭)，并说明理由。

(四)医疗救助资金由乡镇人民政府发放，县区民政部门核销。

第八条 医疗救助服务管理

(一)农村医疗救助服务由救助对象所在地的农村合作医疗定点卫生医疗机构或乡镇卫生院以及县级以上医院提供。

(二)供医疗救助服务的医疗卫生机构应在规定的范围内，按照当地合作医疗或医疗保险用药目录，诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供优质高效的医疗服务。

(三)遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地合作医疗和医疗救助的有关规定办理转院治疗手续。

(四)各级承担医疗救助的医疗卫生机构要健全完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用，努力使救助对象早日康复。

第九条 组织实施

在县(区)人民政府的领导下由民政部门管理并组织实施，有关部门各负其责，积极配合，共同抓好落实。

(一)各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，建立救助资金检查制度，接受社会和群众监督，取信于全体村民，得利于救助对象。

(二)各级财政部门要会同民政部门制订医疗救助基金管理办法，并根据审核确定的救助资金使用计划及时将医疗救助资金拨付到位，确保救助工作按时实施，救助资金及时发放。

(三)各级卫生部门要加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，满足救助对象要求，提高医疗服务水平、质量和效益。

第十条 本办法由市民政局负责解释和修订。

第十一条 本办法自发布之日起施行。








山东省人民政府


山东省劳动安全卫生管理规定（修正）
山东省人民政府



1996年3月6日鲁政发(1996)15号发布 根据1998年4月30日山东省人民政府令第90号令关于修订《山东省劳动安全卫生管理规定》的决定进行修正

第一章 总 则
第一条 为了加强劳动安全卫生管理，预防事故的发生和职业危害，保护劳动者的生命安全和身体健康，根据《中华人民共和国劳动法》及有关法律、法规，结合本省实际，制定本规定。
第二条 在本省行政区域内的企业、个体经济组织（以下统称用人单位）和与之形成劳动关系的劳动者，适用本规定。
国家机关、事业单位、社会团体和与之建立劳动合同关系的劳动者，依照本规定执行。
第三条 用人单位及其主管部门应当坚持“安全第一、预防为主”的原则，采取有效措施，不断改善劳动条件和环境，依法保障劳动者在生产过程中的安全与健康。

第二章 管理职责
第四条 各级劳动行政部门对劳动安全卫生工作依法实施综合管理和监察。劳动行政部门的劳动安全卫生管理与监察职责是：
（一）对劳动安全卫生法律、法规和规章执行情况进行监督检查；依法处理违反劳动安全卫生法律、法规和规章的行为；
（二）检查、评价用人单位的劳动安全卫生状况，并进行劳动条件分级；
（三）参与新建、改建、扩建工程的设计审查和竣工验收。
（四）参与、监督用人单位职工伤亡事故的调查处理并负责审批结案；
（五）对特种设备的制造、安装、修理、使用及特种劳动防护产品进行安全认证和检验；
（六）按国家有关规定对特种作业人员进行培训、发证；
（七）法律、法规和规章规定的其他职责。
各级卫生行政部门依据国家有关法律、法规的规定对有关的劳动卫生工作实施监督管理。
第五条 省劳动行政部门对省属和中央、外省（市）、部队驻鲁用人单位实施劳动安全卫生综合管理与监察，也可以委托所在市地劳动行政部门实施劳动安全卫生综合管理与监察。
市地、县（市）劳动行政部门按职责分工负责对用人单位的劳动安全卫生实施综合管理与监察。
第六条 劳动行政部门设专职劳动安全卫生监察员或聘任兼职劳动安全卫生监察员。
劳动安全卫生监察员的职责与任免按国家有关规定执行。
劳动安全卫生监察员执行公务时，应当出示《劳动安全卫生监察员证》。
第七条 行政管理部门应当加强劳动安全卫生管理，配备专业人员，完善责任制度，做好本行业的劳动安全卫生管理工作。其职责是：
（一）贯彻国家劳动安全卫生法律、法规、行业规范和技术标准，制定本行业劳动安全卫生规章制度，并督促用人单位执行；
（二）负责并协助有关部门对本行业的劳动安全卫生管理人员进行培训；
（三）审查用人单位重大安全技术措施计划；
（四）审查和督促落实本行业新建、改建、扩建工程的劳动安全卫生设施，使其与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用；
（五）按规定组织或参加用人单位职工伤亡事故的调查处理，对事故处理意见及防范措施的落实情况进行检查，并负责本行业职工伤亡事故的统计、上报工作；
（六）法律、法规规定的其他职责。
第八条 工会组织依法对用人单位劳动安全卫生工作实行监督，维护劳动者的合法权益。

第三章 用人单位劳动安全卫生管理
第九条 用人单位应当建立劳动安全卫生责任制，其法定代表人或负责人对本单位的劳动安全卫生负全面责任。
第十条 用人单位应当建立和完善劳动安全卫生管理制度，定期对职工进行劳动安全卫生教育和培训，做好新职工的三级安全教育（厂级教育、车间教育、岗位教育）和调换工种人员、复工人员的劳动安全卫生教育培训；未经教育和培训的职工不得上岗。
第十一条 用人单位的特种作业人员必须按国家有关规定进行安全技术培训，经劳动行政等有关部门考核合格取得操作证后，方可上岗作业。
第十二条 用人单位制定的生产技术工艺、安全作业和安全操作等规程，必须符合国家劳动安全卫生标准和技术规范要求。
第十三条 用人单位必须按照国家或行业劳动安全卫生标准，定期对劳动条件进行分级；对不符合标准的，应当采取措施治理。
第十四条 用人单位必须按规定向职工发放劳动防护用品以及保健津贴，并检查督促职工按规定使用。
第十五条 用人单位必须依法对女职工和未成年工实行特殊劳动保护。
第十六条 用人单位必须严格执行国家规定的工时制度，不得擅自延长劳动时间。
第十七条 劳动者应当遵守劳动安全卫生规章制度，依法接受劳动安全卫生教育、培训，对违章指挥有权拒绝；对违反劳动安全卫生法律、法规和规章的行为，有权检举和控告。
第十八条 企业工会对本单位执行劳动安全卫生法律、法规和规章情况有权监督，对存在的重大事故隐患和违反劳动安全卫生规定的行为，有权要求治理或处理。
第十九条 用人单位法定代表人或负责人应当定期向职工代表大会或职工大会报告劳动安全卫生工作，接受职工代表大会或职工大会的监督。

第四章 劳动安全卫生设施管理
第二十条 新建、改建、扩建工程的劳动安全卫生设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用。经劳动行政等部门参与初步设计审查，并竣工验收合格的，方可投入生产。
第二十一条 引进国外生产项目的技术设备，应当同时引进劳动安全卫生的技术设备或者使用国内相应配套的防护设备，并符合我国劳动安全卫生法律、法规和规章的规定。
第二十二条 作业场所劳动安全卫生设施，必须符合下列规定：
（一）光线充足，噪声、有毒、有害物质和粉尘浓度不超过国家标准；
（二）高温、粉尘和有毒、有害作业的场所建有淋浴设施；
（三）生产过程中有水、油脂或其他液体溢出的地面和通道，设置排水、防滑、防腐蚀、防渗透设施；
（四）建筑施工和易燃、易爆、有毒、有害等危险作业场所，设置防护设施、报警装置和安全标志；
（五）因生产需要所设的坑、壕、池，设有围栏或盖板。
第二十三条 生产设备及其安全防护装置，必须符合下列规定：
（一）国家规定范围内的特种设备经劳动行政部门认可的检验机构检验，符合技术标准后方可使用；
（二）机械设备的转动部件和传动装置，安装防护装置；
（三）对安全防护装置、检测仪器、仪表定期检查、维修、校验，保证使用安全、可靠、精确；
（四）尘、毒易散的设备，采用密闭等防尘、防毒措施；
（五）因生产急需而装设的临时电气设备和线路，绝缘良好，妥善安装，用后及时拆除；
（六）漏电保护器、避雷装置、手持式电动工具、防爆电器等装置，具有产品质量合格证和安全认证标志；
（七）厂区铁路的道口按国家标准设置安全标志和防护设施。
第二十四条 劳动防护用品的设计和生产必须符合国家标准，销售必须附有产品合格证和使用说明书。
生产、销售特种劳动防护用品必须持有劳动行政部门颁发的许可证。

第五章 罚 则
第二十五条 用人单位违反本规定，有下列行为之一的，由劳动行政部门责令限期整改，并可处以1000元以上至20000元以下的罚款；情节严重的，提请县级以上人民政府决定停产整顿：
（一）对严重威胁职工安全的险情或重大隐患不采取防范措施的；
（二）发生伤亡事故不及时上报或隐瞒谎报的；
（三）制造、安装、修理、使用特种设备不按规定检验或安全认证的；
（四）使用的设备、材料、劳动防护用品用具、救护器材不符合劳动安全卫生标准的；
（五）生产、销售特种劳动防护用品用具未经劳动行政部门许可的；
（六）不按规定向劳动者提供劳动防护用品的；
（七）对劳动条件不进行分级，有毒、有害物质超过国家规定的；
（八）特种作业人员、劳动安全卫生管理人员未经培训安排上岗的；
（九）拒绝或阻挠劳动安全卫生检查的。
（十）造成职工中毒，或伤亡事故的。
第二十六条 用人单位违反本规定，有下列行为之一的，由劳动行政部门或有关部门责令限期整改，并视情节轻重，处以30000元以下的罚款：
（一）新建、改建、扩建工程的劳动安全卫生设施未能与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的；
（二）劳动安全卫生设施质量达不到设计标准的；
（三）未经批准变更新建、改建、扩建工程劳动安全卫生设计内容的；
（四）不按规定配备劳动安全卫生设备或设施的。
第二十七条 用人单位违反国家工时制度，强迫劳动者延长工作时间的，由劳动行政部门给予警告，并可按每名劳动者每延长或超过工作时间1小时罚款100元以下的标准处罚，但罚款总额不得超过30000元。
第二十八条 用人单位违反国家对女职工和未成年工保护规定的，由劳动行政部门责令改正，并可按每侵害1名女职工或未成年工罚款3000元以下的标准处罚，但罚款总额不得超过30000元。
第二十九条 用人单位违反本规定，劳动行政部门可根据情况对单位主要负责人和直接责任人处以1000元以下的罚款；应当给予行政处分的，由有关部门按管理权限处理。
第三十条 罚款使用财政部门统一印制的罚款票据。罚款一律缴同级财政。
第三十一条 当事人对处罚决定不服的，可依法申请行政复议或提起行政诉讼。逾期不申请复议、不起诉又不执行处罚决定的，由作出处罚决定的机关申请人民法院强制执行。
第三十二条 劳动安全卫生监察人员和管理人员在执行劳动安全卫生管理公务中，滥用职权、玩忽职守、弄虚作假、徇私舞弊的，由有关部门给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第六章 附 则
第三十三条 本规定自1996年4月1日起执行。


1998年4月30日山东省人民政府令第90号令《关于修订〈山东省劳动安全卫生管理规定〉的决定》业经省政府同意，现予发布施行。


根据《中华人民共和国行政处罚法》的有关规定，省政府决定对《山东省劳动安全卫生管理规定》作如下修订：
1．第二十五条中增加一项作为第十项：“造成职工中毒，或伤亡事故的。”删去第二十五条第二款。
2．第二十六条修改为：“用人单位违反本规定，有下列行为之一的，由劳动行政部门或有关部门责令限期整改，并视情节轻重，处以30000元以下的罚款：
（一）新建、改建、扩建工程的劳动安全卫生设施未能与主体工程同时设计、同时施工、同时投产使用的；
（二）劳动安全卫生设施质量达不到设计标准的；
（三）未经批准变更新建、改建、扩建工程劳动安全卫生设计内容的；
（四）不按规定配备劳动安全卫生设备或设施的。
3．第二十七条修改为：“用人单位违反国家工时制度，强迫劳动者延长工作时间的，由劳动行政部门给予警告，并可按每名劳动者每延长或超过工作时间1小时罚款100元以下的标准处罚，但罚款总额不得超过30000元。”
4．第二十八条修改为：“用人单位违反国家对女职工和未成年工保护规定的，由劳动行政部门责令改正，并可按每侵害1名女职工或未成年工罚款3000元以下的标准处罚，但罚款总额不得超过30000元。”
5．删去第三十三条。
此外，根据本决定，对以上规章部分条款的顺序作相应的调整。
本决定自公布之日起施行。



1996年3月6日